1.7 Слежение за пациентом

1.7.1 Реализация функциональных возможностей
Операции, выполняемые автоматически в процессе слежения, а также различные формы поступающей при этом информации, приведены в Таблице 1.

Таблица 1 – Операции, выполняемые в процессе слежения

1.7.2 Блокировка звуковой тревоги

Звуковую тревогу в процессе слежения за пациентом можно при необходимости заблокировать на одном из трех уровней: 0; 1; 2. Переключение осуществляется оной клавишей «Тревога». Нулевой уровень (клавиша «Тревога» не нажата) соответствует отсутствию блокировки. Если звуковая тревога включается, надпись Тревога начинает мерцать. При нажатии этой клавиши происходит включение блокировки второго уровня, надпись Тревога перестаёт мерцать, а возле надписи появляется одна звёздочка (*). Звуковая тревога блокируется на 4 минуты, после истечения которых произойдёт переход на нулевой уровень, т.е. блокировка будет снята. Если нажать клавишу Тревога дважды, то будет реализован второй уровень блокировки. В этом случае возле надписи появятся две звёздочки и звуковая тревога блокируется на всё время.. Выход из блокировки только ручной.

1.7.3 Запись и просмотр трендов контролируемых параметров

В процессе слежения за пациентом монитор через заданный интервал времени автоматически запоминает в памяти значения контролируемых параметров пациентов. Запоминание осуществляется в долговременной памяти. При этом в любой момент времени, даже если монитор отключался, можно просмотреть значения этих параметров в графическом или табличном виде

Для построения тренда параметра в графическом виде следует выбрать и исполнить функцию Графические тренды, в результате чего экран полностью очищается и на нём строится в графическом виде зависимость ЧСС от времени. Назначение функциональных клавиш при этом будет соответствовать варианту 10 комбинаций функций. Клавиши «Страница», «Маркёр», « Параметр» используются соответственно для просмотра различных по времени страниц трендов, получения точного значения параметра в любой точке графика и выбора параметра для просмотра на экране, а клавиша «Выбор» - для изменения их действия. Направления действия индицируется в виде надписей «Назад» или «Вперёд», расположенных выше названия клавиш.

Для получения точного значения параметра в любой точке графика следует с помощью клавиши «Маркёр» переместить указатель X в нужную точку графика. При этом в верхнем правом углу экрана индицируются дата, время и значение параметра. Для выбора нужного параметра следует воспользоваться клавишей «Параметр». Символ выбранного параметра индицируется в левом верхнем углу экрана. Для выбора нужной страницы используется клавиша «Страница».

Для построения табличного тренда параметров включается функция Табличные тренды. При этом в нижней части экрана появится таблица, содержащая численные значения параметров, полученные в определенные моменты времени. С помощью клавиш «Вперёд», «Назад» можно просматривать значения параметров в другие моменты времени.

1.7.4 Запоминание кривых и фрагментов ЭКС
Для запоминания используются соответственно клавиши «Стоп» и «Запись» меню основных функций. Функция Стоп обеспечивает сохранение в буфере трёх отведений ЭКС длительностью в семь экранов (один текущий и шесть предыдущих). Функция Запись обеспечивает сохранение события, т.е. записи трёх отведений ЭКС длительностью только в один экран. Однако таких записей можно произвести не одну (как функцией Стоп), а четыре, т.е. сохранить в памяти четыре события для их дальнейшего просмотра и анализа.

После выполнения функции Стоп функции клавиш будут соответствовать варианту 4. При этом кривые ЭКС будут запомнены в буфере. Пользуясь клавишами «Вперёд» и «Назад» можно просматривать фрагменты кривых из этого буфера. При этом индицируется номер просматриваемого фрагмента: #N ( где N-номер фрагмента). Более раннему по времени фрагменту соответствует меньший номер, а более позднему - больший. После выполнения функции Стоп на экране индицируется последний (т.е.самый поздний) фрагмент запомненных ЭКС. При просмотре фрагментов кривых из буфера на экране они сдвигаются примерно на половину размера всего отображения. Если остановленные кривые необходимо оставить в буфере, то после функции Стоп следует выполнить функцию Старт. Если кривые были таким образом запомнены, то последующее выполнение функции Стоп в любое время даёт возможность просмотра ранее запомненных кривых ЭКС. Если необходимости в запоминании кривых нет, то после функции Стоп следует выполнить функцию Очистка.

Функцию Очистка необходимо выполнить и в том случае, если необходимо запомнить новый фрагмент ЭКС в то время, когда имеется запомненный ранее. Если этого не сделать, то функция Стоп покажет фрагмент остановленных ранее кривых

1.7.5 Запись событий (фрагментов ЭКС)
Для запоминания очередного события (фрагмента кривых ЭКС) достаточно выполнить функцию Запись. Если к моменту нажатия этой клавиши было запомнено таким образом четыре события длительностью в один экран, то самое раннее по времени записанное событие будет удалено. Таким образом, всегда имеется четыре последних по времени записанных события. Просмотр или удаление записанных событий выполняются нажатием клавиш сначала «Просмотр» (комбинация функций по варианту 1), а затем «Назад», «Вперёд» или «Удалить» (вариант 5).

1.7.6 Режимы работы
Световая индикация сердечных сокращений осуществляется постоянно и реализована в виде появляющегося в момент возникновения R-зубца маленького «сердечка»(возле надписи ЭКС). Кроме этого, возможна звуковая индикация сердечных сокращений. Для включения этого режима следует выбрать и исполнить функцию Режим работы. В этом меню выбирается функция Разрешить звуковой сигнал, после чего нажимается клавиша «Исполнить», звуковая сигнализация сердечных сокращений включается. При этом функция Разрешить звуковой сигнал переопределяется на противоположную. Таким образом, реализуется возможность включать и выключать звуковую сигнализацию сердечных сокращений.

Включение и выключение режима АВТО-СТОП по тревоге осуществляется аналогично включению-выключению звукового сигнала (см. выше), но с использованием функции Разрешить (Запретить) АВТО-СТОП по тревоге. Если АВТО-СТОП включён, то при подаче звуковой тревоги (т.е. включении звукового сигнала тревоги) кривые ЭКС автоматически запоминаются в буфере и доступны для просмотра (см. п. 1.7.4).Если в буфере осталась ранее записанная информация, для срабатывания АВТО-СТОПА необходимо предварительно выполнить функцию Очистка (см. п.1.7.4).

Индикатором включённого режима АВТО-СТОП служит надпись «АВТО» над клавишей «Стоп». При включённом режиме АВТО-СТОП можно также пользоваться и ручной остановкой (функция Стоп).

Включение и выключение режима АВТО-ЗАПИСЬ по тревоге аналогично тому, как это делается при включении-выключении звукового сигнала ЧСС (см. выше) с той лишь разницей, что для этого используется функция Включить (Выключить) АВТО-ЗАПИСЬ по тревоге. Если режим АВТО-ЗАПИСЬ включён, то в случае опасных нарушений сердечной деятельности (мерцает знак аритмии) автоматически запоминается очередное событие. Запомненные таким образом события можно посмотреть (см.п.1.7.5).

Индикатором включённого режима АВТО-ЗАПИСЬ служит надпись «АВТО» над клавишей «Запись». При включённом режиме АВТО-ЗАПИСЬ можно также пользоваться ручной записью (функция Запись).